強剛母指
目次
- Q. 強剛母指とは？
- Q. 強剛母指の発症年齢は何歳ぐらいですか？
- Q. 女性が多いと聞きますが、男女比はどうですか？
- Q. 原因は何が考えられますか？
- Q. ほかの指でも起こりますか？
- Q. 治療法はどんなものがありますか？
- Q. 毎日伸展装具をつけるのが億劫です。何か他の治療法はないですか？
- Q. 伸展装具をつけていたら、今度は曲がらなくなってしまいました。どうしたらいいですか？
- Q. 大人の腱鞘炎（ばね指）のように注射でどうにかなりませんか？
Q. 強剛母指とは？
5歳以下のお子さんの母指が伸展できないことや、引っ掛かりがありご家族が気づき受診されます。生下時下時からあったもので、早期にいらっしゃると多くの方は装具だけで改善します。
こちらでは強剛母指についてをQ&A形式でご説明しています。
2歳の女児の症状の動画です。両側母指の伸展が十分できません。
Q. 強剛母指の発症年齢は何歳ぐらいですか？
A. 2016年1月～2018年6月30日まで通院された新規強剛母指患者さんのは6名でした。
ほとんどは2歳から3歳ぐらいで来院されますが、6歳を過ぎていらっしゃる方もおられます。
Q. 女性が多いと聞きますが、男女比はどうですか？
A. 6例の性比分布は、男性2例、女性4例とやや女性が多い傾向にありました。
Q. 原因は何が考えられますか？
A. 原因ははっきりとはわかっていません。
胎生期に発症するとも言われていますが、詳細は分かっていません。
手術を行ったケースでは、腱が腱鞘部分でくびれており、腱鞘の肥厚、狭窄が起こっていると思われます。
Q. ほかの指でも起こりますか？
A. 大人と同じように、中指を中心にどの指でも起こります。原因は一緒です。
保存的治療で改善が望めないときには外科的処置が必要となります。
早めに、手外科専門医を受診してください。
Q. 治療法はどんなものがありますか？
A. 早い時期にいらっしゃった方には、夜間だけ伸展具を着用してもらいます。経時的に診てゆくと徐々に改善します。早い方で3か月、長い方で1年かければかなりの方が、改善されます。
もしも伸展装具で改善が得られなければ、または6歳を過ぎてからいらっしゃるようであれば、手術治療が選択肢になります。
手術は根本治療で、狭窄した靭帯性腱鞘を切開して腱の滑動性を改善させることです。
いくらしっかりしたお子様でも局所麻酔での治療は困難ですので、全身麻酔下での手術となりますので、短期間の入院も必要になります。
Q. 毎日伸展装具をつけるのが億劫です。
何か他の治療法はないですか？
A. 根本的には手術療法をお薦めします。
しかし、2歳、3歳のお子さんの治療は指が小さいこと、全身麻酔のリスクもありますので、小学校に上がる前まで、お待ちになるといいと思います。
Q. 伸展装具をつけていたら、
今度は曲がらなくなってしまいました。
どうしたらいいですか？
A. お子さんが使っているうちに、また曲がってきます。ご心配はいりません。
Q. 大人の腱鞘炎（ばね指）のように注射でどうにかなりませんか？
A. 注射による治療の経験はありませんし、ステロイドの未熟な腱、腱周囲組織への影響についての効果がはっきりしませんので、お勧めはできません。
